این اطلاعات براساس دانش فعلی COVID-19 است و با انتشار شواهد علمی اضافی به روز می شود. در ادامه پاسخ برخی سوالات درمورد ارتباط دیابت و کرونا را بررسی می کنیم.

آیا افراد دیابتی بیشتر به COVID-19 مبتلا می شوند؟

پاسخ: داده های کافی برای نشان دادن این که آیا افراد دیابتی بیشتر از مردم عادی به COVID-19 مبتلا می شوند وجود ندارد. همچنین، هرچه شرایط ناسالم فرد بیشتر باشد (برای مثال دیابت به علاوه بیماری قلبی)، خطر ابتلا به عوارض جدی ناشی از COVID-19 را افزایش می دهد. افراد مسن نیز در صورت ابتلا به این ویروس در معرض خطر عوارض بیشتری قرار دارند. در حالی که با گسترش ویروس تعداد کشته ها افزایش می یابد، ما انتظار داریم میزان مرگ و میر تعداد افرادی که بر اثر این ویروس می میرند کاهش یابد، زیرا در تشخیص و درمان آن بهتر می شویم.

آیا افراد دیابتی شانس بیشتری برای عوارض جدی ناشی از COVID-19 دارند؟

پاسخ: افراد مبتلا به دیابت بیشتر در معرض عوارض جدی ناشی از COVID-19 هستند. به طور کلی، افراد مبتلا به دیابت در صورت آلوده شدن به هر گونه ویروسی، علائم و عوارض شدیدتری دارند. اگر دیابت شما به خوبی مدیریت شود، احتمال ابتلا به بیماری شدید ناشی از COVID-19 کمتر است. ابتلا به بیماری های قلبی یا عوارض دیگر علاوه بر دیابت می تواند مانند سایر عفونت های ویروسی احتمال بیماری جدی ناشی از COVID-19 را بدتر کند، چرا که بیش از یک بیماری مبارزه با عفونت را برای بدن شما دشوار می کند. عفونت های ویروسی همچنین می توانند التهاب یا تورم داخلی را در افراد مبتلا به دیابت افزایش دهند. این نیز می تواند ناشی از قند خون بالا باشد و التهاب می تواند عوارض شدیدتری ایجاد کند.

آیا خطرات برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 متفاوت است؟

CDCهمچنان در حال به روز رسانی وب سایت خود است زیرا اطلاعات جدیدی در مورد COVID-19 در دسترس افراد قرار می گیرد. در حال حاضر، آن ها گزارش می دهند که افراد در هر سنی با شرایط پزشکی خاص، از جمله دیابت نوع 2، در معرض خطر بیماری شدید ناشی از COVID-19 هستند. براساس آن چه CDC در حال حاضر گزارش می دهد، افراد مبتلا به دیابت نوع 1 یا دیابت بارداری ممکن است در معرض خطر بیشتری برای بیماری شدید ناشی از COVID-19 قرار بگیرند. از آن جا که COVID-19 یک بیماری جدید است، ما آ نقدر که دوست داریم نمی دانیم که چگونه بیماری های زمینه ای خطر ابتلا به بیماری شدید ناشی از COVID-19 را افزایش می دهد. مهم است که به خاطر داشته باشید که افراد مبتلا به هر دو نوع دیابت می توانند از نظر سن، عوارض ایجاد شده و نحوه مدیریت دیابت خود متفاوت باشند. افرادی که قبلاً مشکلات سلامتی مرتبط با دیابت دارند، در صورت ابتلا به COVID-19 پیامدهای بدتری نسبت به افراد مبتلا به دیابت که از هر نظر سالم هستند خواهند داشت.

آیا باید نگران DKA (کتواسیدوز دیابتی) باشیم؟

پاسخ: وقتی بیماران مبتلا به عفونت ویروسی هستند، افراد مبتلا به دیابت با افزایش خطر ابتلا به کتواسیدوز دیابتی (DKA) مواجه می شوند، که معمولاً در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 تجربه می شود. DKA می تواند مدیریت مصرف مایعات و سطح الکترولیت شما را چالش برانگیز کند- که در مدیریت سپسیس مهم است. سپسیس و شوک سپتیک برخی از عوارض جدی تری است که برخی از افراد مبتلا به کووید -19 تجربه کرده اند. علائم کتواسیدوز دیابتی (DKA) را بیاموزید و حتماً با تیم مراقبت از دیابت در مورد زمان بررسی کتون ها و در صورت وجود آن ها با پزشک خود مشورت کنید که در صورت مریض بودن، بدانید چه کار کنید.

آیا COVID-19 باعث دیابت می شود؟

پاسخ: ما هنوز شواهدی نداریم که آیا COVID-19 در شروع دیابت نقش دارد یا خیر.

آیا COVID-19 با آنفولانزای فصلی متفاوت است؟

پاسخ: COVID-19 یک بیماری جدی تر از آنفولانزای فصلی در همه، از جمله افراد مبتلا به دیابت است. همه اقدامات احتیاطی استاندارد برای جلوگیری از عفونت که به طور گسترده گزارش شده است، هنگام برخورد با این ویروس از اهمیت بیشتری برخوردار است. ما افراد دیابتی را تشویق می کنیم تا از راهنمایی های CDC پیروی کنند تا مطمئن شوند که برای محافظت از خود و دیگران همه اقدامی را انجام می دهند، مثل همیشه افراد دیابتی باید امسال واکسن آنفولانزا بزنند، اگرچه مهم است که بدانید واکسن آنفولانزا در برابر COVID-19 از افراد محافظت نمی کند.

علائم هشدار دهنده ای که باید مراقب آن ها باشیم چیست؟

پاسخ: افراد مبتلا به COVID-19 طیف گسترده ای از علائم را گزارش کرده اند، از علائم خفیف گرفته تا بیماری شدید. علائم ممکن است 2-14 روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ظاهر شود. به علائم بالقوه COVID-19 توجه کنید از جمله:

تب یا لرز

سرفه کردن

تنگی نفس یا مشکل در تنفس

خستگی

عضلات یا بدن درد می کند

سردرد

از دست دادن طعم یا بوی جدید

گلو درد

احتقان یا آبریزش بینی

تهوع یا استفراغ

اسهال

اگر فکر می کنم علائم COVID-19 در من ایجاد شده است، چه باید بکنم؟

پاسخ: اگر دارای علائم کووید-19هستید، با پزشک خود تماس بگیرید بهتر است هنگامی که تماس می گیرید:

قند خون خود را در دسترس داشته باشید

خواندن کتون خود را در دسترس داشته باشید

میزان مصرف مایعات خود را پیگیری کنید (می توانید از بطری آب 1 لیتری استفاده کنید) و گزارش دهید

علائم خود را مشخص کنید (برای مثال: آیا حالت تهوع دارید؟ فقط گرفتگی بینی است؟)

و سایر سوالات خود را در مورد نحوه مدیریت دیابت خود بپرسید.

علائم هشدار دهنده اضطراری چیست و در صورت مشاهده آن ها باید چه کنم؟

پاسخ: در صورت بروز علائم هشدار دهنده اضطراری برای COVID-19 فوراً به پزشک مراجعه کنید. در بزرگسالان، علائم هشدار دهنده اضطراری عبارتند از:

مشکل در تنفس یا تنگی نفس

درد یا فشار مداوم در قفسه سینه

سردرگمی جدید

ناتوانی در بیدار شدن یا بیدار ماندن

لب ها یا صورت کبود می شوند.

برای جلوگیری از شیوع COVID-19 در خانه باید چه کار کنم؟

پاسخ: برای افرادی که دارای بیماری های زمینه ای از جمله دیابت هستند، اعضای سالم خانواده باید گام هایی را بردارند که گویی برای آن ها خطری مهم است. به عنوان مثال؛ آن ها باید مطمئن باشند که:

هر زمان که مجبور به خروج از خانه شدند بینی و دهان آن ها را با ماسک بپوشانید.

دستان آن ها را به طور مکرر بشویید، به ویژه قبل از تغذیه یا مراقبت از افراد آسیب پذیر.

حداقل 6 فوت از افرادی که در خانه خود زندگی می کنند فاصله بگیرید.

در صورت مثبت بودن تست کووید 19 در یکی از اعضای خانواده من، چه باید بکنم؟

پاسخ: اگر یکی از اعضای خانواده شما بیمار است، در صورت امکان اتاق شخصی خود را در اختیار او قرار دهید و در را بسته نگه دارید. فقط یک نفر از اعضای خانواده از آن ها مراقبت کند و مراقبت های اضافی یا مراقبت های شدیدتر را برای اعضای خانواده بالای 65 سال یا با شرایط بهداشتی ویژه در نظر بگیرید.

آیا COVID-19 به دسترسی من به انسولین و سایر منابع دیابت تأثیر می گذارد؟

پاسخ: تولیدکنندگان برجسته گزارش می دهند که COVID-19 در حال حاضر تاثیری بر توانایی تولید و توزیع انسولین و سایر منابع آن ها ندارد. ما به نظارت بر وضعیت ادامه می دهیم و در صورت تغییر هر چیزی آن را به روز رسانی می کنیم.

بیماران کرونایی که دارای دیابت هستند در بیمارستان چه وضعیتی دارند؟

آیا بیماران می توانند با استفاده از دستگاه های اندازه گیری قند خون که برای استفاده خانگی برچسب گذاری شده اند، در طول بیماری همه گیر COVID-19 در بیمارستان باشند، و خود را آزمایش کنند؟ پاسخ: بله FDA اعلام کرده است که دستگاه قند خون خانگی می تواند یک گزینه خوب برای حمایت از متخصصان مراقبت های بهداشتی در محیط های بیمارستانی باشد که به دنبال کاهش تعاملات بین بیماران و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی هستند، بنابراین قرار گرفتن در معرض COVID-19 را محدود کرده و از تجهیزات حفاظتی شخصی حمایت می کند.

علاوه بر این، برخی از دستگاه های اندازه گیری قند خون خانگی دارای قابلیت انتقال داده های بی سیم هستند که می تواند نظارت بیمار از راه دور را تسهیل کند. بنابراین، FDA بیمارستان ها را تشویق می کند تا سیاست هایی را در نظر بگیرند که به بیماران اجازه می دهد با استفاده از دستگاه های اندازه گیری قند خون خانگی آزمایش خود را انجام دهند، که ممکن است شامل استفاده از دستگاه های اندازه گیری قند خون خانگی خود بیماران یا ارائه دستگاه اندازه گیری قند خون خانگی هنگام بستری شدن بیماران باشد.

استفاده از راهکارهایی که در آن بیماران در بیمارستان ممکن است قند خون خود را بررسی کنند، در حالی که متخصصان مراقبت های بهداشتی به نتایج بی سیم دسترسی دارند، ممکن است تماس مستقیم را محدود کرده و خطر انتقال ویروس را حفظ کند.

عواملی که می توانند قبل از اجازه دادن به بیماران برای آزمایش خود از دستگاه اندازه گیری قند خون خانگی استفاده کنند چیست؟

پاسخ: در بررسی این که آیا بیماران باید قند خون خود را با استفاده از دستگاه اندازه گیری قند خون خانگی بررسی کنند، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که از بیماران مبتلا به COVID-19 مراقبت می کنند، سایر تجهیزات موجود در بیمارستان های خود را برای اندازه گیری به موقع و دقیق قند خون در نظر خواهند گرفت، که می تواند به راحتی وارد پرونده پزشکی بیمار شود.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی همچنین در نظر خواهند گرفت که آیا بیمار به اندازه کافی برای انجام خودآزمایی خود مناسب است و با نوع جدیدی از دستگاه اندازه گیری قند خون خانگی، در صورت ارائه توسط بیمارستان، راحت است یا خیر. در حالی که یک بیمار ممکن است عادت به اندازه گیری قند خون با استفاده از دستگاه اندازه گیری خود داشته باشد، ممکن است با استفاده از یک مدل ناآشنا آن قدر موفق نباشد.

آیا بیماران مبتلا به دیابت در صورت نیاز به بستری می توانند دستگاه های اندازه گیری قند خون خود را به بیمارستان بیاورند؟

پاسخ: بله خود مدیریت دیابت توسط بیمار با استفاده از دستگاه، حتی در محیط بیمارستان، با برچسب زدن دستگاه مطابقت دارد.

اگر بیمارستانی تصمیم به اندازه گیری قند خون به بیماران بستری گرفت، آیا می توان از آن برای چند بیمار استفاده کرد؟

پاسخ: خیر. همه دستگاه های اندازه گیری قند خون با برچسب "فقط برای یک بیمار"، چه توسط بیمارستان به بیمار ارائه شود و چه توسط بیمار به بیمارستان آورده شود، فقط برای یک بیمار قابل استفاده است. مترهای گلوکز خون با برچسب "فقط برای یک بیمار" ممکن است بین چندین بیمار به اشتراک گذاشته نشود. این محدودیت برای جلوگیری از انتقال عفونت بین افراد ضروری است زیرا این نوع دستگاه های اندازه گیری گلوکز به اندازه کافی قوی نیستند تا در برابر نظافت و ضد عفونی که برای استفاده بیش از یک بیمار لازم است مقاومت کنند. هر دستگاه اندازه گیری قند خون خانگی که به بیمار داده می شود یا باید توسط آن بیمار به خانه برده شود و یا هنگام ترخیص بیمار از بیمارستان دفع شود.

آیا می توان مواد ضدعفونی کننده را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه مصرف کرد؟

پاسخ: خیر، مردم نباید از مواد ضدعفونی کننده استفاده کرده یا از آن ها سوء استفاده کنند. با توجه به CDC ، پاک کننده ها و ضدعفونی کننده های خانگی در صورت عدم استفاده مناسب می توانند مشکلات سلامتی ایجاد کنند. برای اطمینان از استفاده ایمن وموثر، دستورالعمل های روی برچسب محصول را دنبال کنید.

آیا برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند کار در زمان همه گیری امن است؟

پاسخ: پاسخ به عوامل زیادی بستگی دارد که هم به سلامت شما و هم به شغل خاص شما مربوط می شود. نوع کاری که انجام می دهید و این که آیا می توانید با مواردی مانند پوشیدن محافظ شخصی، کار پشت محافظ پلکسی، کار در خارج از خانه یا دور ماندن از دیگران همه را در خطر قرار گرفتن در معرض خطر قرار دهید.ADA توصیه می کند که برای تصمیم گیری با تیم مراقبت از دیابت مشورت کنید.

کسب و کارها دوباره در جامعه من شروع به کار کرده اند. آیا این بدان معناست که بیرون رفتن امن است؟

پاسخ: با باز شدن جوامع و مشاغل، بسیاری از مردم به دنبال راه هایی برای از سرگیری برخی فعالیت های روزانه و در عین ایمن ماندن تا حد امکان هستند. در حالی که هیچ راهی برای از بین بردن کامل خطر عفونت وجود ندارد، درک خطرات احتمالی و اقدامات پیشگیرانه موجود به شما در محافظت از خود و کاهش شیوع COVID-19 کمک می کند. خطر فعالیت به عوامل زیادی بستگی دارد، به ویژه برای افرادی که در معرض خطر بیماری شدید هستند.

آیا COVID-19 در جامعه شما در حال گسترش است؟

آیا با یک بیمار یا هر کسی که از ماسک استفاده نمی کند (و ممکن است بدون علامت باشد) تماس نزدیک احتمالی خواهید داشت؟

آیا برای محافظت از خود در برابر COVID-19 اقدامات روزمره انجام می دهید؟

علاوه بر این، سطوح خطر بسته به فعالیت و اجتماع خاص بطور چشمگیری متفاوت است. به همین دلیل برای شما مهم است که قبل از خروج از خانه موقعیت شخصی خود و خطرات مربوط به خود، خانواده و جامعه خود را در نظر بگیرید.

آیا راه هایی برای کاهش خطر ابتلا به COVID-19 هنگام بیرون رفتن وجود دارد؟

پاسخ: به طور کلی، هرچه تعامل نزدیک تری با دیگران داشته باشید و این تعامل طولانی تر باشد، خطر شیوع COVID-19 بیشتر می شود. فعالیت ها ایمن تر هستند اگر موارد زیر را رعایت کنید.

شما می توانید حداقل 6 فوت فاصله بین خود و دیگران حفظ کنید .کرونا به راحتی بین افرادی که در فاصله 6 پا از یکدیگر قرار دارند گسترش می یابد.

مردم از ماسک استفاده می کنند. تعاملاتی که یک یا چند نفر از ماسک استفاده نمی کنند، خطر بیشتری را ایجاد می کند.

اگر COVID-19 در جامعه شما در حال گسترش است، اقدامات بیشتری را انجام دهید تا بین خود و سایر افراد فاصله ایجاد کنید تا خطر قرار گرفتن در معرض این ویروس جدید را بیشتر کاهش دهید. تا آن جا که ممکن است در خانه بمانید.

منبع:

https://www.diabetes.org/coronavirus-covid-19/how-coronavirus-impacts-people-with-diabetes