هنگامی که به کووید -19 مبتلا می ‌شوید، سیستم ایمنی بدن شما مشغول تلاش برای مقابله با ویروس کرونا است. هنوز مشخص نیست که چگونه این امر می‌ تواند بر توانایی سیستم ایمنی بدن شما در پاسخ به واکسن تأثیر بگذارد و آیا محافظت شما در برابر واکسن در نتیجه آن کمتر خواهد بود یا خیر. با این‌ وجود، دلایل دیگری نیز وجود دارد که باید منتظر بمانید تا بعد از بهبودی از بیماری کرونا آن ها را مشاهده کنید.

• اگر قبل از اولین دوز واکسن خود به کرونا مبتلا شوید، چه اتفاقی می‌ افتد؟

• آیا در صورت ابتلا به کرونا در مقطعی بین دوز یک تا دو، آیا هنوز می ‌توانید دوز دوم خود را تزریق کنید؟

قبل از واکسیناسیون باید حداقل 30 روز پس از ابتلا به کرونا صبر کنید. دکتر نولوتهاندو نماتسورانی، رئیس مرکز برتری بالینی در Discovery Health می گوید: "مهم است که به‌ خاطر داشته باشید که واکسن کرونا سیستم ایمنی ما را برای مبارزه با عفونت حاصل از ویروس کووید -19 آماده می ­کند. آن ها تضمین نمی ‌کنند که ما به این بیماری مبتلا نخواهیم شد. آن چه که واکسن ‌های کرونا طراحی کرده‌ اند این است که در صورت ابتلا به کرونا پس از واکسیناسیون، خطر ابتلا به بیماری‌ های شدید و مرگ را کاهش دهند. این امر به‌ ویژه در مورد افرادی که به دلیل سن در معرض خطر بیماری شدید کرونا هستند - افراد بالای 60 سال - یا کسانی که دارای بیماری‌ های مزمن زمینه‌ ای هستند، اهمیت دارد. این یک خبر خوب است که داده‌ های اولیه ناشی از برنامه‌ های واکسیناسیون در سراسر جهان نشان می‌ دهد که کاهش عفونت ‌ها و مرگ ‌و میر در افراد واکسینه شده کاهش می ‌یابد. همچنین، احتمال این که افراد واکسینه شده کمتر به کرونا آلوده شوند وجود دارد. بدانید که خطر عفونت هنوز وجود دارد، بنابراین ما باید مراقب باشیم و اقداماتی را انجام دهیم که احتمال قرارگرفتن در معرض خطر را کاهش می‌ دهد مانند زدن ماسک، فاصله‌ گذاری اجتماعی، شستن دست ‌ها و غیره.

• بعد از ابتلا به کرونا (چه برای اولین یا دوزهای دیگر واکسن) چه مدت باید منتظر واکسیناسیون باشید؟

وزارت بهداشت ملی نیز اخیراً راهنمایی‌ هایی در مورد دوره بین ابتلا به کرونا و دریافت واکسن کرونا ارائه کرده است. دکتر نماتسورانی می‌ گوید: به طور خلاصه، این راهنما توصیه می‌ کند که اگر فردی از کرونا بهبود یافته است، حداقل 30 روز منتظر بماند تا قبل از واکسیناسیون علیه کرونا واکسینه شود.

• پس توجه داشته باشید که حداقل 30 روز پس از بهبودی از کرونا صبر کنید تا اولین دوز واکسن خود را دریافت کنید.

برای افرادی که بعد از دوز اول، اما قبل از دوز دوم، به کرونا مبتلا می‌ شوند: دستورالعمل‌ های مشابه نیز صادق است - اگر بعد از اولین دوز خود به کرونا مبتلا شدید، حداقل 30 روز پس از بهبودی از بیماری خود قبل از دوز دوم صبر کنید. این بدان معناست که ممکن است دوز دوم خود را پس از 42 روز توصیه شده توسط وزارت بهداشت ملی مصرف کنید. نکته مهم این است که مدت‌ زمان انتظار بستگی به نوع بیماری کووید -19 دارد. در این جا، به 30 روز پس از آن اشاره می‌ شود:

• 10 روز پس از آزمایش مثبت کرونا برای افرادی که هیچ علامتی ندارند؛ یا

• 10 روز از شروع علائم؛ یا

• 10 روز پس از افرادی که در بیمارستان بستری هستند، از نظر بالینی پایدار اعلام شده است (و دیگر تحت اکسیژن درمانی نیستند)

دکتر نمات اسفرانی می گوید: "همان توصیه در مورد افرادی که از واکسن تک ‌دوز کرونا مانند واکسن جانسون استفاده می ‌کنند، صدق می‌ کند. قبل از واکسیناسیون، 30 روز پس از بهبودی (با بهبودی بسته به میزان بیماری) صبر کنید."

• اگر در معرض فردی قرار بگیرم که کووید -19 داشته باشد، من خودم آزمایش مثبتی نداشته باشم، باید واکسن بزنم؟

دکتر نمات اسفرانی می‌ گوید: "لطفاً زمان تزریق واکسن خود را دوباره برنامه‌ ریزی کنید." اگر در تماس مستقیم با فردی هستید که تست کووید 19 مثبت داده است، لطفاً دوره قرنطینه 10 روزه خود را شروع کنید تا:

1. با صرف زمان برای کنترل علائم خود، از خود محافظت کنید. (در صورت بروز علائم، آزمایش کووید -19 را انجام دهید و در صورت مثبت بودن آزمایش، دوره انزوا 10 روزه خود را آغاز کنید).

2. قبل از آزمایش بیماری، از دیگران در برابر تماس احتمالی خود با آن ها محافظت کنید. به ‌خاطر داشته باشید که ممکن است به ویروس مبتلا شده باشید و هیچ علامتی نداشته باشید.

اگر دوره قرنطینه 10 روزه خود را تکمیل کنید و به کرونا مبتلا نشوید، می ‌توانید پیش بروید و واکسینه شوید.

چرا باید قبل از دریافت واکسن حداقل 30 روز پس از ابتلا به کرونا منتظر بمانم؟

اگر در معرض کرونا قرار گرفته‌ اید، خود را قرنطینه کنید. اگر آزمایش شما مثبت بود، قرنطینه شوید. دکتر نمات اسفرانی توضیح می ‌دهد: "اول، ما هرگز نباید درحالی ‌که هنوز در دوره انزوا 10 روزه هستیم بیرون برویم و دیگران را در معرض این بیماری قرار دهیم." "ما می ‌دانیم که باید خود را قرنطینه کنیم تا دیگر مسری نشویم."با توجه‌ به مؤسسه ملی بیماری‌ های واگیر این موارد زیر است:

• حداقل 10 روز از اولین علائم ظاهر شده است.

• در صورت مثبت بودن تست اما بدون علائم، 10 روز از روز نتایج آزمایش مثبت.

• 10 روز از ثبات بالینی (آخرین روز دریافت اکسیژن) برای کسانی که در بیمارستان بستری شده‌ اند.

• حداقل 24 ساعت بدون تب بدون داروهای کاهنده تب.

واکسن ‌های کووید -19 طوری طراحی شده ‌اند که همان واکنش ایمنی را که هنگام مواجهه با ویروس واقعی کووید -19 رخ می ‌دهد، ایجاد کنند، اما بدون این که ما را به ویروس کووید -19 آلوده کنند. این بدان معناست که واکسیناسیون سیستم ایمنی را تحریک می ‌کند پاسخ دهد تا در صورت آلوده شدن به ویروس واقعی آماده مبارزه با ویروس واقعی باشد. این‌ گونه است که واکسن‌ ها از ما در برابر بیماری شدید کرونا محافظت می‌ کنند.

1. اگر تست کووید -19 مثبت بود، منتظر بمانید و واکسن تزریق نکنید. اکثر مردم پس از 10 روز عفونت فعال کرونا ندارند، بنابراین باید حداقل 10 روز از شروع بیماری منتظر بمانید تا واکسن خود را دریافت کنید. اگر آزمایش شما مثبت بود اما هیچ علامتی نداشتید، باید حداقل 10 روز از تاریخ آزمایش مثبت منتظر بمانید. نیازی به انتظار بیشتر از این نیست.

دکتر گلدبرگ می‌ گوید: در حالی ‌که هیچ خطر شناخته شده‌ ای در دریافت زود هنگام واکسن پس از ابتلا به کرونا وجود ندارد، اما دریافت واکسن در شرایط عفونی ممکن است واکسن را کم‌ اثر کند. زیرا ممکن است سیستم ایمنی بدن شما توسط کرونا سرکوب شود. برخی از علائم کرونا - مانند ازدست‌ دادن حس بویایی و چشایی، خستگی یا دردهای بدن - ممکن است بیش از 10 روز طول بکشد، اما 10 روز منتظر ماندن تا دیگر عفونی نشوید، مهم است.

2. اگر کرونا داشتید و با آنتی‌ بادی‌ های مونوکلونال یا پلاسمای دوره نقاهت درمان می ‌شدید، حداقل 90 روز صبر کنید تا واکسن کرونا دریافت کنید. تعدادی از بیماران پلاسمای نقاهت دریافت کرده‌ اند که خون بیماران بهبود یافته کرونا است. برای بیماران بستری مجاز است. درمان دیگر، آنتی ‌بادی ‌های مونوکلونال، با هدف جلوگیری از بستری شدن بیماران در معرض خطر کرونا انجام می ‌شود. آنتی ‌بادی ‌های مونوکلونال به‌ صورت تزریق داخل وریدی به بیمارانی داده می ‌شود که علائم خفیف تا متوسط ​​ کرونا را دارند و در معرض خطر شدید بیماری خود قرار دارند. این شامل افراد 65 سال به بالا و کسانی است که چاق هستند یا شرایط پزشکی مانند دیابت، چاقی یا بیماری کلیوی دارند.

همه واکسن ‌ها بر اساس قرارگرفتن فرد در معرض پروتئین سنبله که در سطح ویروس عامل کرونا وجود دارد، ساخته شده است. این قرار گرفتن در معرض واکنش ایمنی است. دکتر گلدبرگ توضیح می ‌دهد که آنتی ‌بادی ‌های مونوکلونال ممکن است تا 90 روز در سیستم شما باقی بمانند و ممکن است پروتئین سنبله در واکسن را خنثی کرده و از بروز پاسخ ایمنی جلوگیری کنند.

دریافت کرونا محافظت طبیعی یا مصونیت در برابر عفونت مجدد با ویروس کرونا را ارائه می‌ دهد. اما مشخص نیست این حفاظت چقدر طول می‌ کشد. واکسیناسیون کرونا ممکن است محافظت بهتری نسبت به بیمار شدن با کرونا ارائه دهد. یک مطالعه اخیر نشان داد افرادی که واکسینه نشده‌ اند و قبلاً به کرونا مبتلا شده بودند، بیش از دوبرابر افرادی که کاملاً واکسینه شده‌ اند به کووید 19 مبتلا می ‌شوند. تحقیقات اخیر همچنین نشان می‌ دهد افرادی که در سال 2020 به کرونا مبتلا شده‌ اند و سپس واکسن دریافت کرده‌ اند، سطوح بسیار بالایی از آنتی‌ بادی‌ ها را تولید می ‌کنند که احتمالاً در برابر انواع فعلی و احتمالاً در آینده مؤثر هستند. برخی دانشمندان به این مورد، ایمنی مصنوعی می‌ گویند اگر چه تحقیقات بیشتری موردنیاز است.

شاید شما تب، سرفه و سایر علائم کرونا را پشت سر گذاشته‌ اید و با موفقیت آن ها را برطرف کرده‌ اید، یا شاید آزمایش شما برای کرونا مثبت بوده اما بدون علامت بود. صرف ‌نظر از این، اگر قبلاً به ویروس کرونا مبتلا شده‌ اید، ممکن است فکر کنید که نیازی به واکسیناسیون برای آن ندارید. ازاین‌ گذشته، بدن شما اکنون آنتی‌ بادی‌هایی علیه ویروس ایجاد کرده است، بنابراین آیا حال شما خوب است؟

کریستین انگلند، متخصص بیماری‌ های عفونی می ‌گوید: این تصور نمی‌ تواند از حقیقت دورتر باشد. دکتر انگلند می‌گوید: "با وجوداین که شما کرونا داشته‌ اید، دریافت واکسن برای شما بسیار مهم است." "ما می‌ دانیم که تعداد کمی از مردم می ‌توانند برای بار دوم به کرونا مبتلا شوند." او می‌ گوید: حتی اگر برای بار دوم به کرونا مبتلا نشده‌ اید، مهم است که در صورت مشاهده مجدد سیستم ایمنی بدن خود را تقویت کنید و واکسن به شما در انجام این کار کمک می‌ کند.

• آیا آنتی ‌بادی‌ ها برای محافظت از من کافی نیستند؟

• اگر قبلاً کرونا داشته‌ اید، آیا آنتی ‌بادی‌ های بدن شما برای مبارزه با ویروس ساخته نشده است تا در آینده از شما محافظت کند؟

دکتر انگلند می ‌گوید: "ما نمی‌ دانیم مصونیت شما پس از ابتلا به عفونت طبیعی کرونا چقدر طول خواهد کشید."

او می ‌گوید: تحقیقات اخیر بر مدت ‌زمان دوام مصونیت پس از ابتلا به کرونا نامشخص است و دانشمندان معتقدند این مدت می‌ تواند تا هشت ماه طول بکشد. اما، وی تصریح می‌ کند: "این مطالعه برای تعیین این اطلاعات تنها شامل 200 بیمار بود، بنابراین هنوز اطلاعات زیادی در دست نیست و بهترین راه برای اطمینان از محافظت شما واکسیناسیون است. "

دکتر انگلند خاطرنشان می ‌کند که برای کسانی که مبتلا به کرونا بوده‌ اند و علائم طولانی‌ مدت دارند (همچنین "سندرم هوللر طولانی" نامیده می ‌شود) ، به نظر می ‌رسد دریافت واکسن به آن ها کمک می‌ کند تا در نهایت از این علائم پایدار رهایی یابند.

دکتر انگلند می ‌گوید: "اگر در این زمان به مدت طولانی مبتلا به کرونا هستید، لطفاً واکسن را در نظر بگیرید." "این شما را بدتر نمی‌ کند - و یک شانس کوچک وجود دارد که ممکن است باعث شود شما احساس بهتری داشته باشید."

• در صورت ابتلا به کرونا چقدر باید منتظر واکسیناسیون باشید؟

دکتر انگلند می ‌گوید: "مدت زمانی که ما برای واکسیناسیون پس از ابتلا به عفونت کرونا توصیه می‌ کنیم، به‌ محض خروج از قرنطینه است."با این‌ حال، یک هشدار وجود دارد. اگر آنتی ‌بادی‌ های مونوکلونال دریافت کرده ‌اید، باید 90 روز پس از بهبودی از کرونا منتظر بمانید تا واکسن را دریافت کنید. طبق گزارش سازمان غذا و دارو، آنتی ‌بادی‌ های مونوکلونال پروتئین‌ هایی هستند که در آزمایشگاه ساخته می‌ شوند و پاسخ ایمنی بدن شما را تقلید می ‌کنند. دکتر انگلند می‌ گوید ممکن است برخی از افراد برای بیماری کووید -19 نیازی به بستری شدن نداشته باشند، اما ممکن است این آنتی ‌بادی‌ ها را به‌ عنوان درمان تزریقی از پزشک خود برای کمک به مبارزه با ویروس دریافت کنند.

• در صورت عدم واکسیناسیون، احتمال عفونت مجدد با کرونا چقدر است؟

اگر به کووید -19 مبتلا شده‌ اید، در صورت عدم واکسیناسیون در برابر آن، احتمال این که برای بار دوم به ویروس مبتلا شوید چقدر است؟

دکتر انگلند می ‌گوید: "ما تعداد زیادی عفونت ثانویه مشاهده نمی ‌کنیم." اما او می ‌گوید در اوایل همه ‌گیری نیز نسبتاً زود است. دانشمندان هنوز در حال مطالعه در مورد ویروس کرونا هستند و اگر شما این ویروس را داشته ‌اید و واکسینه نشده‌ اید، مشخص نیست چه مدت طول می ‌کشد تا بتوانید مجدداً به کرونا آلوده شوید. خیلی بهتر است خود را واکسینه کنید. سپس دیگر نگران پیشروی نباشید تا زمانی که ما در مورد این که آیا به عکس ‌های تقویتی نیاز داریم یا خیر، بیشتر بیاموزیم.

• آیا می‌ توانید ویروس را حتی در صورت واکسیناسیون به دیگران منتقل کنید؟

در حال حاضر محققان در حال بررسی این موضوع هستند که آیا فردی که واکسینه شده است می ‌تواند ویروس را حمل کرده و به دیگران منتقل کند. به نظر می ‌رسد که واکسن در واقع قابلیت انتقال ویروس را کاهش می ‌دهد؛ بنابراین اگر واکسینه شده‌ اید، این احتمال بسیار کمتر است که در معرض ویروس قرار بگیرید و بتوانید آن را به دیگران منتقل کنید. او تصریح می ‌کند که برخی از داده‌ های اولیه هنوز مورد بررسی قرار نگرفته ‌اند، اگرچه منتشر شده‌ اند؛ بنابراین محققان هنوز در حال نهایی کردن این اطلاعات هستند. اما او می‌ گوید تحقیقات اولیه نشان می ‌دهد که واکسیناسیون برای کرونا می‌ تواند 90 درصد احتمال ابتلا به عفونت بدون علامت را کاهش داده و ویروس را به اطرافیان منتقل کند.

منابع:

https://health.clevelandclinic.org/when-should-you-get-vaccinated-if-youve-had-covid-19/

https://www.discovery.co.za/corporate/vaccine-waiting-period-after-contracting-covid-19

https://www.mayoclinic.org/coronavirus-covid-19/vaccine-if-already-had-covid

https://healthmatters.nyp.org/when-to-get-the-vaccine-after-having-covid-19/